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générales
QU’EST-CE QUE L’HYPERTHERMIE ?
L’hyperthermie est un type de traitement du cancer dans lequel les tumeurs sont exposées à des températures corporelles élevées, comprises entre 40 et 45 °C. La recherche a montré que les températures élevées peuvent endommager et tuer les cellules cancéreuses, généralement avec des lésions minimes des tissus normaux. Les températures élevées endommagent sélectivement les cellules hypoxiques et à faible pH, ce qui est le cas des cellules tumorales et non des cellules normales. Il a été démontré que l’hyperthermie inhibe les mécanismes de réparation cellulaire, induit des protéines de choc thermique, dénature les protéines, induit l’apoptose et inhibe l’angiogenèse.
- Hypoxie tumorale
- L’hypoxie tumorale est une situation dans laquelle les cellules tumorales sont privées d’oxygène. Au fur et à mesure qu’une tumeur se développe, son approvisionnement en sang diminue rapidement, laissant des parties de la tumeur avec des régions où la concentration d’oxygène est significativement plus faible que dans les tissus sains.
- Protéines de choc thermique
- Les protéines de choc thermique sont une famille de protéines produites par les cellules en réponse à une exposition à des conditions stressantes.
- Apoptose
- L’apoptose est le processus de mort cellulaire programmée (PCD).
- Angiogenèse
- L’angiogenèse est le processus physiologique par lequel de nouveaux vaisseaux sanguins se forment à partir de vaisseaux préexistants.
QU’EST-CE QUE L’HYPERTHERMIE SUPERFICIELLE ?
Les approches d’hyperthermie superficielle sont utilisées pour traiter les tumeurs qui se trouvent dans ou juste sous la peau. Des applicateurs externes sont positionnés autour ou à proximité de la région concernée et l’énergie est concentrée sur la tumeur pour en augmenter la température. Le BSD‑500 a donné d’excellents résultats dans les études cliniques sur les mélanomes récurrents et progressifs, les carcinomes épidermoïdes ou basocellulaires, les sarcomes et les adénocarcinomes.
QU’EST-CE QUE L’HYPERTHERMIE INTERSTITIELLE ?
Le BSD‑500 peut apporter une hyperthermie thérapeutique aux tumeurs solides par le biais de cathéters placés dans le corps, ce qui est généralement fait au cours du processus de curiethérapie. Le BSD-500 délivre de l’énergie au patient à l’aide d’une source d’énergie et d’un réseau d’antennes multiples insérées dans les cathéters. L’énergie RF est appliquée à 915 MHz pour fournir une zone de chauffage optimisée ciblant la région de la tumeur en utilisant l’ajustement de la phase et de l’amplitude de plusieurs sources d’énergie.
QU’EST-CE QUE L’HYPERTHERMIE RÉGIONALE PROFONDE ?
Le BSD‑2000 fournit une hyperthermie thérapeutique régionale profonde aux tumeurs solides en appliquant radiofréquence (RF) dans la gamme de fréquences de 75 à 120 MHz. Le BSD-2000 délivre l’énergie à un patient à l’aide d’une source d’énergie et d’un réseau d’antennes multiples qui entourent le corps du patient. Le système fournit une zone de chauffage optimisée ciblant la région de la tumeur en utilisant l’ajustement de la fréquence, de la phase et de l’amplitude de plusieurs sources d’énergie. L’énergie peut être concentrée électroniquement sur la région tumorale, ce qui permet un contrôle dynamique du chauffage délivré à la région tumorale.
COMMENT L’HYPERTHERMIE FONCTIONNE-T-ELLE AVEC LA RADIOTHÉRAPIE ?
L’hyperthermie augmente l’efficacité de la radiothérapie en raison des effets cytotoxiques indépendants de l’hyperthermie combinés à ses effets radiosensibilisants. L’hyperthermie augmente le flux sanguin, ce qui améliore l’oxygénation des tissus et donc la radiosensibilité. L’hyperthermie interfère également avec la réparation cellulaire des dommages causés à l’ADN par les radiations. L’hyperthermie endommage les cellules qui sont hypoxiques, dont le pH est bas et qui sont en phase S de la division, qui sont toutes des conditions qui rendent les cellules résistantes à la radiothérapie. L’ajout de l’hyperthermie n’augmente généralement pas la toxicité de la radiothérapie.
COMMENT L’HYPERTHERMIE FONCTIONNE-T-ELLE AVEC LA CHIMIOTHÉRAPIE ?
L’hyperthermie utilisée en association avec la chimiothérapie augmente la concentration du médicament dans la région de la tumeur en raison de l’augmentation du flux sanguin, ce qui accroît l’efficacité des médicaments cytostatiques. En outre, il a été prouvé que l’hyperthermie augmente la toxicité des médicaments dans les cellules résistantes à de nombreux médicaments.
POURQUOI EST-IL PLUS SOUVENT UTILISÉ DANS LE TRAITEMENT DES CANCERS RÉCURRENTS ?
La quantité de radiations à laquelle un patient peut être exposé est limitée à vie. Les médecins doivent donc rechercher des thérapies alternatives pour traiter un cancer récidivant. C’est là que les essais cliniques s’épanouissent. On a découvert que l’hyperthermie sensibilisait les tumeurs à la radiothérapie, ce qui permet au radio-oncologue de traiter les cancers récurrents avec moins de toxicité.
Y A-T-IL DES PREUVES CLINIQUES ?
De nombreux essais cliniques ont étudié l’hyperthermie en association avec la radiothérapie et/ou la chimiothérapie. Ces études se sont concentrées sur le traitement de nombreux types de cancer, notamment sarcomes, mélanomes et cancers de la tête et du cou, du cerveau, des poumons, de l’œsophage, du sein, de la vessie, du rectum, du foie, de l’appendice, du col de l’utérus et de la muqueuse péritonéale (mésothéliome). Plusieurs de ces études ont montré une réduction significative de la taille de la tumeur quand l’hyperthermie est combinée à d’autres traitements.
EST-CE SÛR ?
Le processus d’hyperthermie est inoffensif, non toxique et non invasif. La plupart des tissus normaux ne sont pas endommagés par l’hyperthermie si la température reste inférieure à 43,8 °C. Cependant, en raison des différences régionales dans les caractéristiques des tissus, des températures plus élevées peuvent apparaître à différents endroits. Cela peut entraîner des brûlures (9,9 %), des douleurs (8,4 %), des ulcérations (3,6 %) et des infections (1,8 %). Les techniques de perfusion peuvent provoquer un gonflement des tissus, des caillots sanguins, des saignements et d’autres dommages aux tissus normaux de la zone perfusée ; cependant, la plupart de ces effets secondaires sont temporaires. (National Institute of Health)
Elle peut être définie comme peu invasive lorsqu’elle est utilisée avec la radiothérapie. Dans ce cas, les antennes RF hyperthermiques sont placées dans les cathéters existants qui ont été placés dans le corps par le processus de radiothérapie.
L’hyperthermie est presque toujours utilisée avec d’autres formes de thérapie anticancéreuse, telles que la radiothérapie et la chimiothérapie. L’hyperthermie peut rendre certaines cellules cancéreuses plus sensibles aux radiations ou endommager d’autres cellules cancéreuses que les radiations ne peuvent pas endommager. Lorsque l’hyperthermie et la radiothérapie sont combinées, elles sont souvent administrées à moins d’une heure d’intervalle. L’hyperthermie peut également renforcer les effets de certains médicaments anticancéreux.
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